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§二女性健康分娩全攻略（第1页）

§二、女性健康分娩全攻略

分娩让女人倍觉痛苦，但也让女人变得伟大，这是一道考验女人勇气与耐力的关卡，我们希望能给即将要成为妈妈和准备成为妈妈的女性一些有效的帮助和指导，让你们安全过关，拥抱那份巨大的欢乐和幸福。

1．生孩子千万别偷懒

想像一下如果你是一名待产妇，你会选择哪种生育方式，自然分娩还是剖腹产？恐怕八成以上的女性都会选择后者，剖腹产本来是一种不得已的补救手术，现在却成为了一种流行时，这种“偷懒”行为实在让人觉得可悲。

现在人们都在说剖腹产的种种好处：婴儿的脑部避免了**挤压，智力高于自然产儿，其头型更为漂亮；剖腹产使**不至于松弛，有利产后夫妻**和妻姻质量；剖腹产有利于保持体形。在恶俗的攀比风下：剖腹产手术被视为丈夫和公婆对产妇的一种宠爱与奖赏。而在医院里自然分娩的产妇则感到失落和自卑，剖腹产似乎已上升为社会地位和经济实力的标志，而下腹的一道刀疤，居然成为21世纪中国“新女性”的身体特征，这种恶俗现象真让人费解。

在欧美发达国家，剖腹产比例在10%至15%左右，高龄产妇的生育功能性缺陷是剖腹产主要导因，中国不存在高龄产妇的问题，其次，欧洲白人女性盘骨倾于男性型提高了分娩难度，而东亚女性却少有男性型盘骨。即便如此，欧美国家医院一般不主张剖腹产，产妇以及家属普遍认为自然分娩是一个幸福而完美母亲所必须接受挑战的考验，也是一个女人享受骄傲和尊严的要素，并有利增强母婴日后的感情和赢得丈夫的体量和尊敬。在高福利和全民免费医疗的瑞典，剖腹产现象却寥寥无几，它只限于特殊情况的技术需要。

不要以为剖腹产就是健康安全的。它的好处是避免了自然分娩过程的疼痛，但相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取，剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素补救手术。

首先，手术增加产妇大出血和感染的可能性，产后出现各种并发症的可能性是自然分娩10～40倍，疼痛和恢复时间也较长。剖腹产创伤面大，产妇易患羊水栓塞，羊水进入血液导致产妇生命威胁，它是近年产妇一大死因，也给日后再孕带来了难度，即便3年后再次怀孕，子宫也容易破裂。由于手术后需要禁食，明显影响母乳喂养，这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利，一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。从新生儿角度来看，剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。同时，剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

另外，一些医生进行手术时操作不慎，伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。据一所医院的统计资料：1995年至1999年剖腹产儿的死亡率为10%，是同期自然产儿死亡率的2倍多。再次，剖腹产费用和保养费用都昂贵，是自然产的3—4倍。

剖腹产的盛行，除了医院谋利动机之外，市民社会的无知和恶俗的市侩价值观也起推波助澜时作用。由于制度失范，医德崩溃和技术滥用已成为中国医疗单位的通病，医院成了谋求暴利的垄断行业，病人成了被敲诈对象。当产妇进产妇科，医生和护士以惯例性手段来要挟产妇与其家属，如同布好了一个圈套等他们上当：先是技术性解释自然分娩的疼痛和风险，给产妇造成一定心理恐惧感，接着声称剖腹产对母婴的种种好处。接着拿一份满纸恐怖后果和“责任自负”协议让产妇或亲属签字。经过这番连哄带吓之后，为了图母子平安和听起来有利无弊的剖腹产，没有不乖乖就范的，何况现在年轻夫妇都没有生育经验。即使产妇要求自然分娩，医院通常要求待产者交纳一定数目的押金，理由是防止出现难产时采取应急抢救之需，这给医院在最后关键时候达到剖腹产埋下目的，有产妇在宫口开了很大时被推进了手术室做了剖腹产，因为疼痛和害怕使得她们听从了医生临时安排手术。

此外，如今产科医生的助产技术越来越不胜任，只能依赖剖腹产，更不愿意承担责任。关键在于一个“钱”字促成了医院大力推行剖腹产，自然分娩对医院创收和效率也构成威胁，一个剖腹产手术通常在个把钟头而已，可一个初次生产的夫妇至少需要10小时才能生下孩子，这需要付出巨大的技术人力，而且进益不大。相比之下，剖腹产显得干净利落，住院时间长，用药又多。

中国新一代城市父母也是值得关注的人群，他们的忍耐力和独立性更是不敢恭维。他们不仅赶上城市率先实行计划生育，同时成长于物质条件发生突变时期，其父母恰恰尝过的物质极端匮乏的苦头，随着物质条件一下改善，做父母的总在孩子身上尽量避免自身曾经历的不幸，从而造成一种穷人暴富的心理定势，除了溺爱子女之外，并造成下代的毅力不足和养尊处优的性格。这些都是新一代城市母亲的通病，加上医院唯利是图和社会恶俗风气的影响，这代所谓的中国新女性崇尚剖腹产时髦似乎不奇怪，她们压根儿没有勇气去面对健康而自然的分娩，更不懂得天伦之乐和为人之母所必须付出牺牲。

所以生孩子千万别偷懒，没有付出就感受不到获得的珍贵，没有亲身经历自然分娩的痛苦，你就无法成为一名坚强而勇敢的母亲。

2．宝宝，妈妈能为你做些什么

接近临产期时，孕妇都会变得既兴奋又紧张，兴奋于宝宝的即将到来，紧张于自己能否顺利产下小宝宝，一些临产妇甚至会觉得不知所措。一位准妈妈这样描述她待产的心情：“现在我的心每一刻都和宝宝跳动在一起，当我抚摸肚子时，我的手甚至在发抖，我真想仰天大叫一声‘我要当妈妈了！’我想像着宝宝可爱的样子，但我又突然害怕起来，我不知道生产过程能否顺利……小宝宝，妈妈现在到底可以为你做点什么？”

到底能为宝宝做点什么？这也是每个待产妇心中的疑问。专家建议，为了能顺利生下孩子，每名孕妇及家属都要做好物质和精神方面的准备。

在物质方面要早做准备，一般在预产期前3周（即37孕周）就要准备好产妇及婴儿所需要的物品，因为在孕37周以后，随时可能临产。为孕妇准备好产后在医院里换穿的内衣，内衣应比以前宽大一些，月经带的带子要加长。另外，要准备清洁、柔软、吸水性好的卫生纸、卫生巾。为婴儿准备好内衣、棉被、毯子、爽身粉、尿布等，尿布要事先水洗、水煮消毒，宜选用吸水性好且柔软的棉布，也可备一部分一次性尿布，为以后因天气不好尿布晾不干做准备。有的人喜欢让产妇吃红糖，但事先要将红糖上锅蒸好消毒，以免喝了泻肚子。准备好的物品应分门别类打好包，避免临产后着慌，找不到需要的东西。

此外还要做好思想准备，尽量减轻孕妇的紧张感。

①参加孕产妇学习班。学习孕期保健知识，了解分娩过程，熟悉各个过程的特点以及产程中该如何同医生配合，如何减轻分娩中的疼痛；定期产前检查，可以向医生咨询一下，是否有经阴分娩的条件，以便做到临产前心中有数，临产后充满信心。

②熟悉要去医院的环境。选择医院最好是产前检查所在的且较好的医院，如果距住处近且来去方便，那就更好了。

③产妇身边最好有人陪同，便于照料。妊娠晚期，特别是有分娩先兆以后，不要到附近没有接生条件的地方去长途旅行。

④若医院条件允许的话，临产后可以让丈夫陪在身边。丈夫温柔体贴的话语可以解除产妇的紧张心理，丈夫的鼓励可以增强自己战胜疼痛顺利分娩的信心。

准备工作做好后，孕妇就要坚定信心，保持安定乐观睡眠充足，休息充分以充沛的精力和愉快的心情迎接小生命的到来。

3．保养好分娩“主动力”

一些孕妇很想知道，怎样才能让分娩过程顺利呢？为什么有的人三个小时就可以生下孩子，而有的人却要十几个小时呢？影响产程的因素有很多，产力大小就是影响产程的主要因素之一。

那么什么是产力呢？产力是指产妇将胎儿从子宫中逼出的力量，它包括子宫收缩力、腹肌和提肛肌收缩时产生的排挤力和向下的压力。其中子宫收缩力起主要作用，它能使子宫颈口扩张、开全，迫使胎儿下降。腹肌及提肛肌收缩力能协助宫缩将胎儿及其附属物排出体外。所以在骨盆和胎儿都正常的情况下，产力是促使分娩的主要动力。

产力的大小因人而异，产力的大小会直接影响到生产的顺利与否，不要以为身体强壮的孕妇产力就大，因为它的大小并非一时激发而出的，而是与平时和孕期的保养有关。

①加强孕期和临产时饮食营养，是保存产力的重要环节。孕期要多食含蛋白质较高和维生素丰富的食物，如瘦肉、禽、蛋、乳、新鲜蔬菜及水果。孕期营养丰富，不但能促进胎儿生长发育，又能增强孕妇的抗病力，保证孕妇有一个健康的身体进行分娩。临产前，孕妇必须吃饱喝足，最好进食热能较高的食物，如大米、白面、玉米、红苕、红糖、鸡蛋等，都能增加产力。

②劳逸适度，孕期不可过劳，也不可过逸。临床常见有的妇女一旦怀孕，便过分强调休息，稍有不适，就要求开假条，甚至连日常家务活也懒于去做，更有甚者，却无故整天卧床不起，生怕伤害了腹中的小宝贝，怕流产。其实，越是不动，胎儿越得不到应有的锻炼；相反，如果孕期适当劳动锻炼，能够增强体力，加强子宫和腹肌收缩力，才有利于胎儿成长，有利于增加分娩时产力。如果孕期过于讲究安逸舒适，卧床不起，往往会引起血气运行不畅，中气虚弱，以致影响胎儿生长发育，临产时也由于元气不足，无力推动胎儿外出；气血阴滞、胎儿迟滞不下而出现难产。所以，妇女正常妊娠，绝不可整天卧床不起，应该与平时一样参加劳动。只有到临产时，才要适当休息。